Внутриматочная контрацепция: виды, плюсы и минусы

Сегодня разберем внутриматочную контрацепцию так, чтобы у вас не осталось белых пятен. Расскажем, какие спирали бывают, как они работают, кому подходят и когда лучше выбрать другой метод.Если вы планируете установку в СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/services/vvedenie-vnutrimatochnogo-kontraceptiva/, здесь найдете ответы на основные вопросы и поймете, как проходит визит.

Что такое ВМС и как она работает

Внутриматочная спираль (ВМС) — это маленькое Т-образное устройство, которое врач размещает в полости матки. Есть два механизма действия. Медные модели создают среду, в которой сперматозоидам трудно двигаться. Гормональные модели выделяют небольшую дозу левоноргестрела. Он сгущает цервикальную слизь и делает эндометрий «непригодным» для имплантации. Все происходит местно. На весь организм влияние минимальное.

Виды ВМС

1. Медная. Бывает с добавлением серебра или золота. Срок службы обычно 5–10 лет. Не содержит гормонов.

2. Гормональная (левоноргестрел). Разные модели работают 3–8 лет. Снижает объем менструаций, у части женщин менструации становятся очень скудными.

Подбор идет по задачам. Нужен долгий срок и без гормонов — чаще выбирают медную. Волнуют обильные менструации или эндометриоз — чаще подходит гормональная.

Плюсы метода

Высокая надежность. Защита работает постоянно, без ежедневных действий.

Долгий срок. Одна установка закрывает вопрос на годы.

Реверсивность. Фертильность обычно возвращается быстро после снятия.

Подходит после родов. Допустима при грудном вскармливании (по согласованию с врачом и сроками после родов).

Экономия усилий. Не нужно помнить про таблетки и рецепты каждый месяц.

Для гормональной ВМС дополнительно. Часто уменьшаются боли и кровопотери при менструации. Это помогает при анемии, аденомиозе, эндометриозе по рекомендациям врача.

Минусы и возможные побочные эффекты

Нужна установка у врача. Самостоятельно это не делается.

Первые недели возможны тянущие боли внизу живота. Также могут быть нерегулярные кровянистые выделения.

С медной ВМС менструации могут стать обильнее и болезненнее. Такой вариант не всем комфортен.

Редко происходят изгнание (спираль смещается или выходит) и перфорация матки. Риски низкие, но врач обязан их обсудить.

ВМС не защищает от ИППП. При новых или нерегулярных половых контактах нужны презервативы.

Кому подходит, а когда лучше отложить

Подходит женщинам, которые хотят надежную контрацепцию на длительный срок. В том числе рожавшим и нерожавшим.

Лучше отложить при беременности, активной инфекции малого таза, раке шейки или тела матки, неясных кровянистых выделениях, тяжелых аномалиях полости матки. При болезни Вильбрранда и других коагулопатиях вопрос решает врач-гематолог вместе с гинекологом. При болезни Вильсона медьсодержащие модели не выбирают.

Как проходит установка и как к ней подготовиться

Перед установкой врач собирает анамнез, делает осмотр и УЗИ органов малого таза. Также берут мазки, тест на беременность. По показаниям — анализы крови.

Установка занимает около 10–15 минут. Вводят спираль через шейку матки при помощи проводника. Это похоже на интенсивные менструальные спазмы. Можно заранее обсудить обезболивание. Сразу после процедуры делают контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что все стоит правильно.

Что делать после установки

В первый день лучше снизить нагрузку. В течение недели избегайте бани, бассейна и вагинальных тампонов. Половая жизнь — после исчезновения дискомфорта.

Тревожные симптомы. Сильная боль, температура, неприятный запах выделений, кровотечение «как кран», обмороки — повод срочно связаться с врачом. Если нащупываете ниточки намного длиннее обычного или их не чувствуете — нужен внеплановый осмотр и УЗИ.

Срок службы, наблюдение и контроль

Срок службы указывается в паспорте изделия. Обычно 5–10 лет для медных и 3–8 лет для гормональных. Контрольное УЗИ делают через 4–6 недель после установки, затем ежегодно, либо чаще, если есть жалобы. Снимать ВМС лучше в последние дни цикла. Установка новой возможна сразу на том же приеме.

Как выбрать свою ВМС

Сначала определите задачу. Нужна контрацепция без гормонов или есть жалобы на обильные менструации. Затем обсудите с врачом размеры полости матки по УЗИ. От этого зависит модель и комфорт. Пример простого решения. Если цикл болезненный и есть анемия, чаще подходит гормональная система. Если хочется длительный срок без гормонов, чаще берут медную с добавлением серебра.

Когда обращаться к врачу

Если месячные резко изменились. Если боль мешает жить. Если появились необычные выделения или температура. Если планируете беременность и хотите снять ВМС. Также приходите на плановый осмотр раз в год, даже если ничего не беспокоит.

Итоги

Внутриматочная контрацепция дает надежную защиту и свободу от ежедневных действий. Выбор между медной и гормональной ВМС зависит от ваших целей, особенностей цикла и данных УЗИ. Правильная установка и регулярный контроль делают метод предсказуемым и удобным. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/services/vvedenie-vnutrimatochnogo-kontraceptiva/ гинеколог объяснит плюсы и минусы именно для вас, подберет модель, проведет установку с обезболиванием и даст четкий план наблюдения. Так вы получаете длительный результат без сюрпризов и с понятными шагами на каждый этап.