Как распознать замершую беременность

12.02.2014 Беременность

Как распознать замершую беременность

Неразвивающаяся (замершая) беременность – состояние, при котором плод прекращает развитие и погибает. При этом выкидыш может наступить далеко не сразу или не наступить вовсе.

Критические периоды, в которые может возникнуть данная патология:
1. До 12 дня (происходит имплантация).
2. С 3 по 8 неделю (период эмбриогенеза).
3. По 12 неделю (период формирования плаценты).
4. С 20 по 24 неделю (период формирования наиважнейших систем).
Конечно, неразвивающаяся беременность может возникнуть на любом сроке, но чаще она встречается в первом триместре беременности.

Вначале такая беременность протекает как обычная. Эмбрион попадает в матку, прикрепляется к ее стенкам, начинает развиваться. На определенном сроке развитие останавливается, плод погибает, при этом, он не выходит из матки, признаки выкидыша отсутствуют. Еще долгое время женщина может не ощущать, что что-то происходит не так, признаки неразвивающейся беременности отсутствуют.
Спустя некоторое время плодное яйцо все же выходит наружу. Тогда-то и обнаруживается, что беременность замерла.

Причин такого явления много. Их можно разделить на несколько групп:
1. Инфекционные. Возбудители: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, вирусы герпеса и краснухи, парвавирус, цитомегаловирус, хламидии, гонококки, грибы, плазмодии, трепонемы, микобактерии, аденовирус, токсоплазмы.
2. Аномалии самого плода. Генетический фактор.
3. Гормональный дисбаланс. Недостаток прогестерона, избыток тестостерона.
4. Аутоимунное заболевание матери.
5. Отклонения в работе эндокринной системы, заболевания, связанные с этим.
6. Беременность в результате ЭКО.
7. Вредные привычки матери.
8. Неблагоприятные экологические условия.
9. Возраст матери (больше 35 лет).
10. Другие факторы (длительные перелеты, резкая смена климата, травмы, контакт с химическими или ядовитыми препаратами и т.д.)

Как проявляется неразвивающаяся беременность?

Самостоятельно очень сложно определить, что беременность замерла. Следует обратить особое внимание на такие характерные признаки неразвивающейся беременности, как внезапное прекращение тошноты и рвоты по утрам, уменьшение напряжения молочных желез. Если срок большой, то должно насторожить прекращение шевеления.
Уровень гормона (ХГЧ) снижается при замершей беременности, но это можно определить лишь с помощью анализа.
Матка при такой беременности может быть нормальных размеров, соответствующих сроку, может быть уменьшена или увеличена.

Женщина еще какое-то время может «чувствовать себя» беременной. Спустя определенное время появляются характерные для выкидыша признаки неразвивающейся беременности: спазмы, боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, увеличение температуры тела (не всегда).
Далее происходит отслоение плодного яйца, плаценты, матка начинает сокращаться, появляется кровотечение. Происходит выкидыш.

Как распознать замершую беременность?

При появлении перечисленных признаков необходимо в кратчайшие сроки посетить своего врача-гинеколога.
Диагностика неразвивающейся беременности основывается на проведении УЗИ. Это достоверный метод определения данной патологии. При его проведении устанавливается отсутствие сердцебиения плода, размеры матки, может обнаружиться гематома.
Сам плод может быть виден на экране монитора, однако признаки его жизнеспособности отсутствуют. Если замершая беременность обнаруживается спустя долгое время, то плод на экране монитора не виден.
Кроме этого диагностика неразвивающейся беременности подразумевает анализ крови на ХГЧ, его отслеживают в динамике.

Как лечить замершую беременность?

Методы лечения неразвивающейся беременности – хирургические и, позже, консервативные.
При обнаружении замершей беременности необходимо срочно извлекать плодное яйцо из полости матки, проводить чистку.
В некоторых случаях умерший эмбрион остается в полости матки, не выходит наружу долгое время. Такое положение дел угрожает не только здоровью матери, но и ее жизни. Продукты распада попадают в кровь, вызывают интоксикацию организма женщины.
После проведения операции по удалению плодного яйца проводится противовоспалительная, иммунокорригирующая, антибактериальная и общеукрепляющая терапия.

После такого лечения женщине необходимо проходить плановые УЗИ, чтобы убедиться, что матка очищена полностью, что она сокращается, что не происходит воспалительного процесса.

Прогноз при однократно установленной неразвивающейся беременности вполне благоприятный. Последующие беременности могут протекать благополучно, рождаются здоровые дети.
Если же замершая беременность случается дважды и чаще, то следует задуматься над более углубленным обследованием и лечением.

Планировать очередную беременность врачи рекомендуют не раньше, чем через полгода после случившейся неразвивающейся беременности. Перед этим необходимо пройти тщательное обследование, получить «разрешение» у гинеколога.